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RESUMEN Las bacterias son capaces de desarrollar mecanismos de resistencia a los antimicrobianos, aquellos adquiridos y transmisibles son los más significativos debido al potencial de diseminación. La aparición de Salmonella enterica con resistencia a C3aG, quinolonas y a colistina representa una amenaza progresiva. El objetivo fue determinar la resistencia a los antimicrobianos y la presencia de los mecanismos de resistencia plasmídicos a quinolonas, β-lactámicos y colistina en aislados de Salmonella provenientes de la vigilancia integrada de enteropatógenos. Fueron estudiadas 501 cepas de Salmonella spp. colectadas entre los años 2020 y 2021, por la red de enteropatógenos del Laboratorio Central de Salud Pública. Se investigó la resistencia a las C3aG, quinolonas y colistina, en aislamientos de humanos, alimentos, animales de consumo y ambiente. Las cepas estudiadas exhibieron resistencia a tetraciclina (32,5%), ácido nalidíxico (29%), ampicilina (13,2%), nitrofurantoína (11,6%), C3aG (7,2%), cotrimoxazol (5,8%), ciprofloxacina (2,2%). El 18% (90/501) presentaron resistencia trasferible por plásmidos, fueron detectados 111 genes (71 cepas con un gen, 17 cepas dos genes y 2 cepas tres genes diferentes). Qnr B: 41,1% (37/90), mcr-1: 38,9% (35/90), CMY: 23,3% (21/90), CTX-M: 16,7% (15/90) y Qnr S: 3,3% (3/90). Heidelberg fue el serovar predominante en muestras de pollo y el mayor portador de genes de resistencia de tipo CMY y mcr-1. La detección de genes en alimentos y animales de consumo, que pueden transmitirse fácilmente al ser humano es motivo de alerta y resalta la importancia de continuar fortaleciendo la vigilancia multisectorial y multidisciplinaria.

ABSTRACT Bacteria can develop antimicrobial resistance mechanisms, those acquired and transmissible being the most significant due to the potential for dissemination. The emergence of Salmonella enterica with resistance to third-generation cephalosporins, quinolones, and colistin represents a progressive threat. The objective was to determine antimicrobial resistance and the presence of plasmid resistance mechanisms to quinolones, β-lactams, and colistin in Salmonella isolates from integrated surveillance of enteropathogens. Five hundred and one strains of Salmonella spp. collected between 2020 and 2021 were studied by the enteropathogen network of the Laboratorio Central de Salud Publica (Central Public Health Laboratory). Research was conducted on the resistance to third-generation cephalosporins, quinolones, and colistin, isolated from humans, foodstuffs, animals for consumption, and the environment. The strains studied exhibited resistance to tetracycline (32.5%), nalidixic acid (29%), ampicillin (13.2%), nitrofurantoin (11.6%), third-generation cephalosporins (7.2%), cotrimoxazole (5.8%), and ciprofloxacin (2.2%). Eighteen percent (90/501) presented plasmid-transferable resistance, 111 genes were detected (71 strains with one gene, 17 strains with two genes, and 2 strains with three different genes). Qnr B: 41.1% (37/90), mcr-1: 38.9% (35/90), CMY: 23.3% (21/90), CTX-M: 16.7% (15/90), and Qnr S: 3.3% (3/90). Heidelberg was the predominant serovar in chicken samples and the largest carrier of CMY and mcr-1 resistance genes. The detection of genes in foodstuffs and animals for consumption, which can be easily transmitted to humans, is a cause for alarm and highlights the importance of continuing to strengthen multisectoral and multidisciplinary surveillance.

https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2023.e21122313

Riesgo cardiovascular y resistencia insulínica en supervivientes de leucemia infantil
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López-Martínez, Aránzazu

; Suárez-González, Marta

; Menéndez-Llames, Begoña

; Palomo-Moraleda, Pilar

; González-Muñiz, Soledad

; Díaz-Martín, Juan José

Nutrición Hospitalaria

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Out 2022, Volume 39 Nº 5 Páginas 988 - 996

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Material y métodos: estudio retrospectivo de supervivientes de leucemia aguda en edad infantil. Se seleccionaron aquellos supervivientes con diagnóstico de leucemia antes de los 16 años de edad, en un hospital de tercer nivel y durante el período 1998-2018, que hubieran finalizado su tratamiento como mínimo dos años antes. Se analizaron: niveles de adipokinas y metabolismo hidrocarbonado en sangre, composición corporal mediante bioimpedancia y evaluación ecográfica carotídea. Se tomaron además datos somatométricos. Resultados: de 82 niños con diagnóstico de leucemia aguda, con edades comprendidas entre 6 y 16 años, incluidos en el registro, solamente 22 cumplieron los criterios para ser incluídos en el estudio. Entre los resultados destaca que el 32 % de la muestra cumplían los criterios de sobrepeso-obesidad y el 36 % presentaban índices de resistencia insulínica (RI) elevados. Los niveles de leptina fueron más elevados en las mujeres (15,45 vs. 3,25; p = 0,044) y en los individuos con obesidad o sobrepeso, así como la ratio leptina/adiponectina, que se eleva en presencia de RI (2,52 vs. 0,45; p = 0,037). Se observó un incremento del grosor mediointimal carotídeo en relación con el IMC (0,008; IC: -0,002 a 0,013; p = 0,007) sin asociarse a un aumento de masa grasa en estos pacientes (0,204; IC: -0,043 a 0,451; p = 0,101). Conclusiones: los pacientes supervivientes de leucemia en la edad infantil tienen un riesgo cardiovascular elevado, caracterizado por un aumento de la RI no asociado a aumento de la masa grasa. Este riesgo podría justificar la implementación de medidas preventivas en estos pacientes, cada vez más longevos.

Abstract Material and methods: a retrospective study of childhood acute leukemia survivors. Survivors with a diagnosis of leukemia before 16 years of age in a tertiary hospital, during the period of 1998-2018, were selected, who had completed their treatment at least two years earlier. We examined: blood adipokine levels and carbohydrate metabolism, body composition by bioimpedance, and carotid status by ultrasound. Somatometric measures were also taken. Results: the registry showed 82 children diagnosed with acute leukemia, aged between 6 and 16 years. Only 22 met the criteria to be included in the study. Results reveled that 32 % of the sample met the criteria for overweight-obesity, and 36 % had high insulin resistance indexes (IR). Leptin levels were higher in women (15.45 vs. 3.25; p = 0.044) and in obese and overweight subjects, as was the leptin/adiponectin ratio, which rises in the presence of IR (2.52 vs. 0.45; p = 0.037). We observed an increase in carotid intima-media thickness in relation to BMI (0.008; CI, -0.002 to 0.013; p = 0.007) without any association with an increase in fat mass in these patients (0.204; CI, -0.043 to 0.451; p = 0.101). Conclusions: childhood leukemia survivors have a high cardiovascular risk, characterized by an increase in IR, not associated with an increase in fat mass. This risk could justify the implementation of preventive actions in these long-lived patients

https://doi.org/10.20960/nh.04023

Clinical remission of disseminated molluscum contagiosum infection in a patient with atopic dermatitis treated with dupilumab
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Elosua-González, Marta

; Rosell-Díaz, Ángel

; Alfageme-Roldán, Fernando

; Sigüenza-Sanz, Mercedes

; Roustan-Gullón, Gaston

Anais Brasileiros de Dermatologia

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2022, Volume 97 Nº 3 Páginas 358 - 361

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Atopic dermatitis predisposes to skin infections, and on the other hand, some therapies used for atopic dermatitis may worsen viral infections whose lesions may be more diffuse and resistant to treatment. The authors present a patient with severe atopic dermatitis and disseminated molluscum contagiosum infection. The molluscum contagiosum did not clear with topical treatment, and it worsened her atopic dermatitis even more, so the authors started treatment with dupilumab. After two months, the patient's dermatitis went into clinical remission and there was resolution of the infection with no recurrence at the 12-month follow-up. Dupilumab is nowadays a promising treatment for severe atopic dermatitis. To our knowledge, only four reports of molluscum contagiosum during dupilumab therapy have been reported in the literature, with contrasting effects. According to the authors’ experience, treatment with dupilumab appears to be a safe alternative for patients with severe atopic dermatitis who are also infected with molluscum contagiosum, as opposed to other treatments such as systemic corticosteroids or cyclosporine.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2021.10.001

Cómo mejorar la precisión de los diagnósticos I y III del Sistema Bethesda
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Rodríguez-González, Marta

; González-Velasco, Cristina

; Gómez-Muñoz, María Asunción

; Sayagués-Manzano, José María

; Ludeña-de-La-Cruz, María Dolores

Revista ORL

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Dez 2021, Volume 12 Nº 4 Páginas 313 - 323

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: Introduction and objective: Fine-needle aspiration (FNA) has a primary role in the diagnosis of thyroid nodules. FNA allows us to differentiate benign lesions from malignant ones in most of the cases. However, management of Bethesda System diagnostic categories I (Nondiagnostic or Unsatisfactory) and III (Atypia of Undetermined Significance or Follicular Lesion of Undetermined Significance) are a clinical challenge. The aim of this work is to expose the options we have to improve the diagnosis of those categories using a multidisciplinary approach, an active follow-up, repeating FNA, applying immunohistochemical and/or molecular technics or even perform a core needle biopsy. Synthesis: Conclusions: Some or all of these choices are especially useful to identify category III, but active follow-up or additional FNA are preferred to detect category I.

RESUMEN: Introducción y objetivo: La punción aspiración con aguja fina es el método de elección para el diagnóstico del nódulo tiroideo, permitiendo discriminar entre lesiones malignas y benignas en un alto porcentaje de pacientes. Sin embargo, las categorías diagnósticas I (No diagnóstico o insatisfactorio) y III (Atipia o Lesión folicular de Significado Incierto) del Sistema Bethesda suponen un reto en el manejo de los nódulos tiroideos. El objetivo del presente trabajo es exponer las opciones de que se disponen en el momento actual para intentar incrementar la rentabilidad de estos diagnósticos. Síntesis: En primer lugar, el abordaje multidisciplinar de los casos, la posibilidad de seguimiento, la repetición de la punción aspiración, la complementación del diagnóstico incorporando técnicas inmunohistoquímicas o moleculares, y finalmente la posibilidad de realizar una biopsiacilindro. Conclusiones: Estas alternativas son especialmente útiles en la categoría diagnóstica III, mientras que se prefiere la opción de seguimiento o repetición de PAAF en la categoría diagnóstica I.

https://doi.org/10.14201/orl.25005

Baby led weaning, ¿seguro y eficaz? Una revisión narrativa
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Sánchez-González, Marta

; Gómez-Piqueras, Pedro

Pediatría Atención Primaria

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Dez 2021, Volume 23 Nº 92 Páginas e163 - e171

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El baby led weaning (BLW) o destete dirigido por el bebé es una técnica de alimentación complementaria que se ha puesto de moda en los últimos años gracias principalmente a su difusión por internet. Objetivo: determinar si dos de las principales críticas recibidas por este método (riesgo de atragantamiento y déficits nutricionales) son reales en comparación con otras técnicas de alimentación complementaria. Metodología: Revisión narrativa de estudios de cohorte y diseños aleatorizados publicados en los últimos años en las bases de datos PubMed y Google Scholar. Resultados: Once trabajos (siete relacionados con el atragantamiento y cuatro vinculados con los déficits nutricionales) fueron incluidos y analizados en esta revisión. Conclusiones: El BLW se presenta como una técnica de alimentación complementaria segura ya que no presenta más riesgo de atragantamiento que otras. En relación a su eficacia nutricional, no existe una evidencia sólida en relación a la exposición de alimentos ricos en hierro en niños que siguen el BLW con respecto a niños que siguen otra técnica.

Abstract Introduction: The baby led weaning (BLW), or weaning directed by the baby, is a complementary feeding technique that has become fashionable in recent years thanks mainly to its diffusion on the internet. Objective: to determine if two of the main criticisms received by this method (risk of choking and nutritional deficits) are real compared to other complementary feeding techniques. Methodology: Narrative review of cohort studies and randomized designs published in recent years in the PubMed and Google Scholar databases. Results: Eleven works (seven related to choking and four related to nutritional deficits) were included and analyzed in this review. Conclusions: The BLW is presented as a safe complementary feeding technique since it presents no more choking risk than others. Regarding their nutritional efficacy, there is no solid evidence regarding the exposure of iron-rich foods in children who follow the BLW with respect to children who follow another technique.

Caracterización molecular de carbapenemasas en bacilos gramnegativos circulantes en hospitales de Paraguay. Primer cuatrimestre 2021.
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Melgarejo-Touchet, Nancy

; Brítez, Cristina Mariel

; Busignani, Sofía

; Falcón, Miryan

; López, Evelyn

; Laconich, Marcela

; Blasco, Raquel

; Arguello, Rocío

; Kawabata, Anibal

; Olmedo, Martin

; Rojas, Carolina

; González, Marta

; Salinas, Juana

; Abreu, Karina

; Pereira, Jazmín

; Mereles, Eva

; Martínez, Mario

Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

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Ago 2021, Volume 19 Nº 2 Páginas 49 - 58

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Antimicrobial resistance (AMR) represents a serious problem due to the indiscriminate use of broad-spectrum antimicrobials. During the first quarter of the year, an unusual increase in the number of isolation multi-resistant germs, especially gram-negative bacilli was observed, specially of Gram-negative bacilli which were referred to the reference laboratory in order to characterize the carbapenems resistance genes. Observational and prospective cross-sectional study in 456 isolates of Gram-negative bacilli from 11 collaborating centers of the National AMR Surveillance Network, referred to the Central Public Health Laboratory (LCSP) between January and April 2021, for molecular detection (multiple polymerase chain reaction) targeting the enzymatic resistance genes: bla OXA-51, bla OXA-23, bla OXA-24, bla OXA-48, bla OXA-58, bla NDM, bla KPC, bla IMP, bla VIM. Of the 456 isolates studied, 360 corresponded to non-fermenting Gram-negative bacilli, of which 346 were confirmed as Acinetobacter baumannii and 14 Pseudomonas aeruginosa; 96 were Enterobacterales, being Klebsiella pneumoniae (81) the most prevalent. All isolates of Acinetobacter baumannii carried genes encoding carbapenemases, being the OXA-23 (94%) followed by NDM (4%) and NDM +OXA-58 (2%). In Pseudomonas aeruginosa strains, 7 of the 14 isolates (50%) were carriers of NDM metallobetalactamase (100%). No carbapenemase gene was detected in the remaining 7. In all Enterobacterales strains, the presence of carbapenemases of the NDM (92%) and KPC (8%) genotypes were confirmed. Plasmid resistance to carbapenems is endemic in our country, being the OXA-23 genotypes prevalent in Acinetobacter baumannii and NDM in Pseudomonas aeruginosa and Enterobacterales.

RESUMEN La resistencia a los antimicrobianos (RAM), representa un grave problema por el uso indiscriminado de antimicrobianos de amplio espectro. En nuestro país, durante el primer cuatrimestre del año, se observó un aumento inusual en el número de aislamiento de gérmenes multirresistentes, sobre todo de bacilos gramnegativos, los cuales fueron remitidos al laboratorio de referencia con el objetivo de caracterizar los genes de resistencia a los carbapenemes. Estudio observacional y prospectivo de corte transversal en 456 aislamientos de bacilos gramnegativos provenientes de 11 centros colaboradores de la Red Nacional de Vigilancia de la RAM, remitidos al Laboratorio Central de Salud Pública entre enero y abril de 2021, para la detección molecular (reacción en cadena de la polimerasa múltiple) de los genes de resistencia enzimática bla OXA-51, bla OXA-23, bla OXA-24, bla OXA-48, bla OXA-58, bla NDM, bla KPC, bla IMP, bla VIM. Trescientos sesenta correspondieron a bacilos gramnegativos no fermentadores: 346 Acinetobacter baumannii y 14 Pseudomonas aeruginosa; 96 fueron miembros de Enterobacterales, siendo prevalente Klebsiella pneumoniae (81). Todos los aislamientos de Acinetobacter baumannii resultaron ser productores de carbapenemasas: OXA-23 (94%), NDM (4%), NMD+OXA-58 (2%); en Pseudomonas aeruginosa, 7 de los 14 aislamientos (50%) fueron portadores de metalobetalactamasa del genotipo NDM (100%). Los genotipos NDM (92%) y KPC (8%) fueron confirmados en Enterobacterales. La resistencia plasmídica a carbapenemes es endémica en nuestro país, siendo prevalentes los genotipos OXA-23 en Acinetobacter baumannii y NDM en Pseudomonas aeruginosa y Enterobacterales.

https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2021.019.02.49 291 downloads

Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes celiacos
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fernández Miaja, María

; Suárez González, Marta

; Díaz Martín, Juan José

; Jiménez Teviño, Santiago

; Bousoño García, Carlos Alfredo

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2021, Volume 38 Nº 4 Páginas 715 - 721

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: the treatment of celiac disease is gluten-free diet for life. This can impact the quality of life (QoL) of patients. Objectives: the objective was to evaluate the QoL and the factors with an impact on QoL in a sample of celiac children. Methods and materials: a descriptive observational study. QoL was evaluated using the Celiac Disease Dux Questionnaire (CDDUX). Adherence to gluten-free diet was assessed with the Celiac Dietary Adherence Test (CDAT) and the presence of gluten immunogenic peptides (GIP) in the feces. Sociodemographic and clinical data were collected, and an ad-hoc survey was developed. Results: eighty patients were included. Median CDDUX score was 44.04 points (QoL: "neutral"). Subscale scores included: "communication", 58.3 points ("neutral"); "having CD", 25 points ("Bad"); and "diet", 41.6 points ("neutral"). QoL was worse among patients with celiac relatives (the result of the survey was "bad" vs. "neutral" with p = 0.02) and among those who found unsatisfactory the somatosensory characteristics and the price of gluten-free food (the result of the survey was "bad" vs. "neutral" with p = 0.02). Those who found unsatisfactory the texture of these food reported a worse QoL ("bad" vs. "neutral", p = 0.009). Those who reported eating outside the home as a transgression inducer reported a "bad" QoL; those who did not, reported a "neutral" QoL (p = 0.03). Conclusions: celiac patients report a "neutral" QoL. A poorer QoL was related to having celiac relatives, finding gluten-free food unsatisfactory, and considering eating outside the home as an inducer.

Resumen Introducción: el tratamiento de la enfermedad celiaca es una dieta sin gluten de por vida, lo cual puede repercutir en la calidad de vida (CV) de los pacientes. Objetivos: nuestro objetivo fue evaluar la CV de una muestra de niños celiacos y estudiar los factores que pueden influir en la misma. Material y métodos: estudio observacional descriptivo. Se estudió la CV con el cuestionario Celiac Disease Dux Questionnaire (CDDUX). Se estudió la adherencia con el cuestionario Celiac Dietary Adherence Test (CDAT) y la determinación de péptidos inmunogénicos del gluten (GIP) en heces. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, y se elaboró una encuesta ad hoc. Resultados: se incluyeron 80 pacientes. La mediana del CDDUX fue de 44,04 puntos (CV "neutra"); la de la subescala "comunicación" fue de 58,3 ("neutra"), la de "tener EC" fue de 25 ("mala") y la de "dieta" fue de 41,6 puntos ("neutra"). La CV fue peor en los pacientes con familiares celiacos ("mala" frente a "neutra", p = 0,02) y en aquellos insatisfechos con las características somatosensoriales y el precio de los alimentos sin gluten ("mala" frente a "neutra", p = 0,02). Los insatisfechos con la textura de estos alimentos tenían peor CV ("mala" frente a "neutra", p = 0,009). Los que consideraban comer fuera de casa como factor inductor de transgresiones referían una CV "mala" y los que no, una "neutra" (p = 0,03). Conclusiones: los pacientes celiacos tienen una CV neutra. El hecho de tener familiares con enfermedad celiaca, la insatisfacción con los alimentos sin gluten y el considerar un factor inductor de transgresiones el comer fuera de casa se relacionaron con una peor calidad de vida.

https://doi.org/10.20960/nh.03538

Colecistitis aguda litiásica: aplicación de las Guías de Tokio en los criterios de gravedad
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Escartín, Alfredo

; González, Marta

; Muriel, Pablo

; Cuello, Elena

; Pinillos, Ana

; Santamaría, Maite

; Salvador, Helena

; Olsina, Jorge-Juan

Cirugía y cirujanos

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Fev 2021, Volume 89 Nº 1 Páginas 12 - 21

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Acute calculous cholecystitis (AC) is one of the most frequent surgical emergencies in our field. Laparoscopic cholecystectomy is considered the treatment of choice, although not sufficiently widespread. Objective: To analyze the application of the Tokyo Guidelines in the management of AC and to determine the influence of the degree of severity on management and prognosis. Method: Prospective, observational study of patients with a primary diagnosis of AC between 2010 and 2015. Exclusion criteria: AC recurrence; AC as a secondary diagnosis; acalculous cholecystitis; concurrent biliary pathology. Severity was classified according Tokyo 2013 Guidelines. Results: 998 patients were included: 338 (33.9%) mild AC, 567 (56.8%) moderate AC, and 93 (9.3%) severe AC. A total of 582 (58.3%) patients were operated on. Postoperative complications Dindo-Clavien grade ≥ II 12.6%: mild AC 3.6%; moderate AC 12.2%; severe AC 49.0% (p < 0.001). Overall mortality 2%: mild AC 0%; moderate AC 0.5%; severe AC 18.0% (p < 0.001). Conclusion: Urgent laparoscopic cholecystectomy remains the treatment of choice for mild and moderate AC. In patients with severe AC, the risks and benefits of surgery should be assessed, given the high degree of complications and associated mortality.

Antecedentes: La colecistitis aguda litiásica (CA) es una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes en nuestro medio. La colecistectomía laparoscópica se considera el tratamiento de elección, aunque sigue sin ser una realidad su práctica generalizada. Objetivo: Analizar la aplicación de las Guías de Tokio en el manejo de la CA y determinar la influencia de la gravedad en el manejo y el pronóstico. Método: Estudio prospectivo, observacional, de pacientes con diagnóstico primario de CA entre 2010 y 2015. Criterios de exclusión: recidiva de CA, CA como diagnóstico secundario, CA alitiásica u otra patología biliar concomitante. Se ha clasificado la gravedad según las Guías de Tokio de 2013. Resultados: Se incluyen 998 CA: 338 (33.9%) leves, 567 (56.8%) moderadas y 93 (9.3%) graves. Se operaron 582 pacientes (58.3%), y posteriormente 15 precisaron rescate. Complicaciones posoperatorias Dindo-Clavien ≥ 12,6%: CA leve 3,6%, CA moderada 12,2%, CA grave 49% (p < 0.001). Mortalidad global 2%: CA leve 0%, CA moderada 0.5%, CA grave 18% (p < 0.001). Conclusión: La colecistectomía laparoscópica sigue siendo el tratamiento de elección para la CA leve y moderada. En pacientes con CA grave debe valorarse el riesgo-beneficio de la cirugía, dadas las complicaciones y la mortalidad asociadas.

https://doi.org/10.24875/ciru.19001616 595 downloads

El conocimiento científico en el contexto de los sistemas nacionales de innovación de Brasil y España
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da Silva, Elaine

; Pomim Valentim, Marta Lígia

; de La Mano González, Marta

Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

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Dez 2020, Volume 31 Nº 4 elocation e1564

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The collaborative nature of national innovation systems implies the implementation of public policies for innovation, intended to guide the action and interaction of the agents involved in the system. Universities play a relevant role in that context, being as they are major producers of scientific knowledge in countries. The general purpose of the study was to analyze national and institutional public policies and innovation indicators from Brazil and Spain related to the production and exchange of scientific knowledge. A qualitative study was conducted consisting in bibliographic and document analysis and a comparison between ST&I indicators and policies in place in Brazil and Spain. The documents analyzed were found to address interaction concepts and principles, but it is necessary to include aspects contributing to the effectiveness of integrated action and exchange of knowledge between the agents involved in the national innovation systems.

RESUMEN El carácter colaborativo de un Sistema Nacional de Innovación presupone la implantación de políticas públicas para la innovación, que deben orientar la acción y la interacción de los agentes de dicho sistema. En este contexto, la universidad asume un papel relevante porque es la gran responsable de la producción del conocimiento científico en las naciones. El objetivo general de la investigación se orientó al análisis de políticas públicas nacionales e institucionales y a los indicadores de innovación de Brasil y España en lo que se refiere a la producción y al intercambio del conocimiento científico. Se optó por una investigación de naturaleza cualitativa, integrada por el análisis bibliográfico y documental, y un estudio comparativo entre políticas e indicadores de CT&I vigentes en los ámbitos brasileño y español. Se concluye que los documentos analizados enfocan los conceptos y principios de la interacción, pero se hace necesaria la incorporación de aspectos que contribuyan a la efectividad de la actuación integrada y el intercambio de conocimiento entre los agentes de los respectivos sistemas nacionales de innovación.

10.

Valores de dirección y de género en cooperativas cubanas: tema revisitado
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Díaz González, Elena

; Pérez Rolo González, Marta

Revista Estudios del Desarrollo Social: Cuba y América Latina

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Dez 2020, Volume 8 Nº 3 elocation 17

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This text aims to resume the analysis of the permanence or modification of management and gender values in Cuban cooperatives by studying four cooperatives (two urban and two agricultural). It is based on research completed as master's thesis, successfully defended in the Master's Program in Management and Development of Co-operatives, of the Latin American Faculty of Social Sciences of the University of Havana, during its most recent editions. The research was carried out 15 years ago, and a comparative evaluation was made, taking into account the different contexts in the society where they are developed, both because of the structures in which they are inserted and because of their social and organizational conditions.

RESUMEN Este texto se propone retomar el análisis sobre la permanencia o modificación de los valores de dirección y de género en las cooperativas cubanas mediante el estudio de cuatro cooperativas (dos urbanas y dos agropecuarias). Parte de investigaciones culminadas como tesis de maestrías, defendidas exitosamente en el Programa de Maestría Gestión y Desarrollo de Cooperativas, de la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales de La Universidad de La Habana, durante sus ediciones más recientes. Se toma como antecedente una investigación sobre el mismo tema realizada hace 15 años, y se arriba a una valoración comparativa, tomando en cuenta contextos diferentes en la sociedad donde se desarrollan, tanto por las estructuras donde se insertan como por sus condicionamientos de carácter social y organizativo.

11.

Efecto de la concentración de fósforo y calcio sobre atributos morfo-fisiológicos y potencial de crecimiento radical en plantas de Aextoxicon punctatum producidas a raíz cubierta en la etapa de endurecimiento
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González, Marta

; Ríos, Darcy

; Peña Rojas, Karen

; García, Edison

; Acevedo, Manuel

; Cartes, Eduardo

; Sánchez Olate, Manuel

Bosque (Valdivia)

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Ago 2020, Volume 41 Nº 2 Páginas 137 - 146

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: The success of restoration programs through the establishment of a vegetable cover on altered areas is directly related to morpho-physiological attributes of plants established on field conditions. These attributes have been mainly studied on many species at national and international level, while research on native species is still incipient. The objective of this research is to determine the effect of different concentrations of phosphorous and calcium during nursery hardening stage, on morphological attributes (stem length, stem diameter, leaf area), physiological (nutritional status) and root growth potential (number and length of new roots) in olivillo (Aextoxicon punctatum) plants produced by covered root. Nine fertilization schemes were designed with three different concentrations of phosphorous and calcium each (0, 150 and 300 mg L-1). After 13 weeks, corresponding to the hardening period, no significant differences were observed among treatments for morphological variables. However, treatments with applications of 300 mg L-1 of phosphorous induced higher nitrogen and lower calcium foliar concentrations. Higher calcium concentrations (300 mg L-1) induced higher foliar concentrations of this element and higher number and length of new roots.

RESUMEN: El éxito de programas de restauración por medio del establecimiento de una cubierta vegetal en áreas que han sido alteradas, se relaciona directamente con atributos morfo-fisiológicos de las plantas que se establecen en condiciones de campo. Estos atributos han sido estudiados principalmente para diversas especies forestales a nivel nacional e internacional, no obstante, para especies nativas la investigación aun es incipiente. El objetivo de este estudio es determinar el efecto de diferentes concentraciones de fósforo y calcio en la etapa de endurecimiento en vivero, sobre atributos morfológicos (longitud de tallo, diámetro de cuello, área foliar), fisiológicos (estatus nutricional) y potencial de crecimiento radical (largo y número de raíces nuevas) de plantas de olivillo (Aextoxicon punctatum) producidas a raíz cubierta. Se definieron nueve esquemas nutricionales que variaron fósforo y calcio en tres concentraciones cada uno (0, 150 y 300 mg L-1). Luego de 13 semanas, periodo de endurecimiento, no se observaron diferencias significativas entre los tratamientos para las variables morfológicas y de potencial de crecimiento raíces. Sin embargo, tratamientos con aplicaciones de 300 mg L-1 de fósforo generaron las mayores concentraciones a nivel foliar de nitrógeno y las menores de calcio. Dosis de 300 mg L-1 de calcio aplicadas en el medio determinaron una mayor concentración foliar del mismo elemento, y un mayor número de raíces y más largas.

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Suicidio y trastorno mental: una crítica necesaria
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García-Haro, Juan

; García-Pascual, Henar

; González González, Marta

; Barrio-Martínez, Sara

; García-Pascual, Rocío

Papeles del Psicólogo

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Abr 2020, Volume 41 Nº 1 Páginas 35 - 42

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Abstract This article analyzes, from a critical and reflexive approach, the relationship between suicide and mental disorder. The World Health Organization figure reporting that 90% of suicides are due to a mental disorder is debated. It is concluded that an uncritical assumption of this figure implies: 1) a confusion between a risk factor and a psychiatric causality, 2) a reductionist idea of suicide and suicidal behavior seen as a "symptom", a "natural" evolution, or even as a mental disorder in itself, and 3) finally, it involves the cancellation of the intimate nucleus of the suicidal phenomenon that is the decision-action capacity of a person-in-a-context. These conclusions help us to think about suicide in a way that goes beyond the biomedical approach and the diagnostic factor.

Resumen Este artículo analiza desde una perspectiva crítica y reflexiva la asociación entre suicidio y trastorno mental. Se debate el dato de la Organización Mundial de la Salud que dice que el 90% de los suicidios se deben a un trastorno mental. Se concluye que la asunción acrítica de este dato conlleva: 1) una confusión entre un factor de riesgo y una causalidad psiquiátrica, 2) una idea reduccionista del suicidio y la conducta suicida vistos como un "síntoma", una evolución "natural" o incluso como un trastorno mental en sí mismo, y 3) finalmente, supone una anulación del núcleo íntimo del fenómeno suicida que es la capacidad de decisión-acción de una persona-en-un-contexto. Estas conclusiones ayudarían a pensar el suicidio más allá del enfoque biomédico y del factor diagnóstico.

https://doi.org/10.23923/pap.psicol2020.2919

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Yellow is the new black
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Ramos Doménech, Cristóbal

; Martínez González, Marta

Pediatría Atención Primaria

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2020, Volume 22 Supl. 28 Páginas 97 - 97

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Recomendaciones para la organización y procedimientos en la unidad quirúrgica para la atención a pacientes sospechosos o confirmados de COVID -19
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González López, Sergio Luis

; Casanova González, Marta Patricia

; Morejón Fernández, Juana María

; Martínez Álvarez, Cecilia

Revista Cubana de Pediatría

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2020, Volume 92 Supl. 1 elocation e1128

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ABSTRACT In December 2019, it was reported the outbreak of an acute respiratory infection of unknown etiology, in the city of Wuhan, China, whose cause was shortly after attributed to a new virus called SARS-CoV-2. In March 2020 the disease caused by this virus, COVID-19, was declared a pandemic by the WHO. As a consequence, it was recommended to restrict surgical interventions, limiting them to those that are priorities and the ones that should not be deferred since can be compromised the health of the patient. International agencies and scientific societies have issued recommendations for the health care and surgical activities. It is needed to suit them to the social and geographical context where the health activity is developed in Cuba. This is the reason to conform recommendations adapted to the conditions of pediatric medical institutions in our country, with the aim of contributing to organize the emergency surgical care to pediatric patients positive or suspected of having COVID-19, while accomplishing the safety requirements for the patient and the health personnel in charge.

RESUMEN En diciembre de 2019 se reporta un brote de infección respiratoria aguda de etiología desconocida, en la ciudad de Wuhan, China, cuya causa se atribuyó poco después a un nuevo virus denominado SARS-CoV-2. En marzo de 2020 la enfermedad causada por este virus: COVID-19, fue declarada pandemia por la OMS. Como consecuencia, se recomendó restringir las intervenciones quirúrgicas, limitándolas a aquellas urgentes y las que no debían diferirse por comprometer la salud del paciente. Organismos internacionales y sociedades científicas han emitido recomendaciones para la asistencia sanitaria y la actividad quirúrgica. Se requeriría adecuarlas al contexto social y geográfico donde se desarrollará la actividad de salud en Cuba. Atendiendo a estas circunstancias se elaboraron recomendaciones adaptadas a las condiciones propias de las instituciones hospitalarias de perfil pediátrico más comunes de nuestro país, con el objetivo de contribuir a organizar la asistencia médico quirúrgica de urgencia a pacientes pediátricos positivos o sospechosos de tener COVID-19, cumpliendo las condiciones de seguridad para el paciente y el personal sanitario a su cargo.

15.

Optimization of ultrasound-assisted extraction of bioactive compounds from jabuticaba (Myrciaria cauliflora) fruit through a Box-Behnken experimental design
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FERNÁNDEZ-BARBERO, Gerardo

; PINEDO, Cristina

; ESPADA-BELLIDO, Estrella

; FERREIRO-GONZÁLEZ, Marta

; CARRERA, Ceferino

; PALMA, Miguel

; GARCÍA-BARROSO, Carmelo

Food Science and Technology

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Dez 2019, Volume 39 Nº 4 Páginas 1018 - 1029

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Abstract Jabuticaba is a very popular fruit in Brazil being a great source of compounds with considerable biological activities. Novel optimized ultrasound-assisted extraction (UAE) methods have been proposed for anthocyanins and total phenolic compounds from jabuticaba. A Box–Behnken experimental design (BBD) with a response surface methodology (RSM) was used to investigate the effect of six independent variables (solvent composition, solvent-to-sample ratio, ultrasound amplitude and cycle, pH, and temperature) on the UAE. Solvent composition was found to be the most significant variable for the extraction of both anthocyanins (51%) and total phenolic compounds (72%). The other optimum conditions for anthocyanins were as follows: pH 7.00, 39.8 ºC, 20:1.5 mL:g solvent-to-sample ratio, 34% ultrasound amplitude and cycle of 0.47 seconds. The optimum conditions for the extraction of phenolic compounds were: pH 7.00, 26.0 ºC, 20:1.5 (mL:g) solvent-to-sample ratio, 68.5% ultrasound amplitude and cycle of 0.5 seconds. The extraction kinetic was also evaluated. The developed methods showed a high precision, with coefficients of variation of less than 5% for both repeatability and intermediate precision (within-lab reproducibility). The applicability of the new methods was successfully evaluated on several fruits and jams from jabuticaba.

https://doi.org/10.1590/fst.16918 948 downloads

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